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下面附上一則新聞讓大家了解時事

健保從今年1月起有條件給付C肝口服新藥,我國步入肝炎防治新紀元。不過,極少數患者服藥後引發肝毒性,引起醫界重視,高雄長庚內科部主任胡琮輝呼籲,第一線醫師及患者,務必謹慎用藥。

胡琮輝指出,目前健保給付兩家藥廠口服新藥,主要成分均為蛋白酶抑制劑,由肝臟代謝,並不適用於B、C級等嚴重肝硬化患者,即使為症狀較輕微的A級患者,仍須謹慎使用,肝功能如突然惡化,出現黃疸,就需立即回診。

「用藥務必小心!」胡琮輝強調,C肝口服新藥問世後,全球使用經驗越來越多,發現少部分患者即使符合適應症,但用藥後,卻突然出現腹水、黃疸及肝毒性等,因此,第一線醫師必須謹慎評估,例如,嚴重肝纖維化及肝硬化等C肝患者如能選擇肝毒性較低的藥物,就能大幅降低副作用。

兩款新藥該如何挑選?胡琮輝說,應該根據病人特性決定藥物,包括治療前的肝功能指數、肝臟細胞受損程度及發炎狀況、病毒是否有抗藥性,並檢測C肝病毒型別。此外,患者用藥之前,最好接受病毒突變檢測(RAV),確認病毒是否突變、有抗藥性,「選對用藥,就能提高治療成功率。」

「醫師,我申請得到C肝口服新藥嗎?」胡琮輝說,最近半年來,幾乎每個患者回診時都會問上這一句,不過,答案卻令大部分病人失望,因為資格甚嚴,能夠符合資格者並不多。臨床顯示,C肝患者若未接受治療,罹患肝硬化及肝癌的風險相對較高,建議病情嚴重患者,短時間內等不到健保給付,而經濟能力許可,可以考慮自費。

「C肝是可以被治癒的。」胡琮輝說,目前健保給付兩種口服新藥治癒率可達九成至九成五以上,只要提早治療,就能大幅降低肝癌、肝硬化等風險,進而大幅降低肝疾相關致死風險,預期將來也可降低C肝患者接受肝移植的需求。

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旺報【記者陳君碩╱台北報導】

英川通話引發國際關注,大陸涉台學者直言,這只能讓台灣「短期爽一下,但長遠失更多」,並以1995年李登輝訪美後為例指出,繼任台灣領導人都無法再訪美,還間接造成柯林頓1998年發表對台「新三不」政策聲明,對台美關係反倒不利;此通電話同時減損兩岸互信,讓本來就不好的兩岸雪上加霜。

恐重蹈李登輝覆轍

近日訪台的廈門大學台研院政治所副所長陳先才,在台北接受《旺報》訪問,對於英川通話,他認為民進黨誤判國際形勢,因為不管川普是不是有意,美台關係都必須在中美大架構下演變,改變不了美國的兩岸政策和亞太戰略。

陳先才舉1995年李登輝總統訪美的例子指出,當時表面上李登輝成就自己,但後果就是台灣之後的總統,只要過境美國加油,美國都會收緊,遑論出訪,1998年還間接造成時任美國總統柯林頓發表對台「新三不」,對台灣國際空間更緊縮,對台美關係不利,此次可能重蹈覆轍,「這樣一搞引起大陸警覺,在大陸反制下,台灣可能更難走出去。」

陳先才指出,川普雖然是政治素人,但他還是會為美國的國家利益服務,他認為川普的當選,反映出美國國力的收縮,而此次通話,也是為以此做為與中國大陸談判的籌碼,「他會衝撞一下,但是他終究要回來」,陳先才研判,大約半年內,川普會搞清楚真正的國際情勢。

當發球者 還是棋子

「你拉攏美國挑動兩岸神經,只會使你承受大陸的壓力越來越大」,陳先才說,這個壓力最終還是台灣要自己承擔,美國不會幫你,一旦如此台灣的危險就來了。他認為台灣要清楚自己的實力與定位,究竟是有能耐當個發球者,還是最終只能淪為一個棋子。

北京大學中國戰略中心副主任楊潤東指出,就算川普真的向蔡承諾了什麼,就職後也不會改變中美兩國合作關係的大局。

蔡此舉只是狐假虎威,他認為蔡政府自520上任以來,已把大陸劃的紅線都踐踏了一遍;他以一句大陸網路流行語「no zuo no die」(不作死就不會死,意思近自尋死路),形容蔡總統,認為蔡是在向作死的路上狂奔。

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